| ردیف | سوال | بلی | خیر |
| ۱ | آیا شما سرگرمی های متنوعی دارید؟ | ||
| ۲ | آیا پیش از انجام هر کاری درباره آن، با تأمل فکر میکنید؟ | ||
| ۳ | آیا اغلب خلق و خوی شما متنوع است؟ | ||
| ۴ | آیا تاکنون برای کاری که واقعا میدانستید، فرد دیگری انجام داده، پاداش گرفته اید؟ | ||
| ۵ | آیا فرد پرحرفی هستید؟ | ||
| ۶ | آیا بدهکار بودن، شما را ناراحت می کند؟ | ||
| ۷ | آیا اتفاق افتاده بدون دلیل احساس بدبختی کنید | ||
| ۸ | آیا هرگز طمع کرده اید، بیشتر از آن چیزی که حق شماست از چیزی سهمی ببرید؟ | ||
| ۹ | آیا شب ها در خانه خود را به دقت قفل می کنید؟ | ||
| ۱۰ | آیا نسبتا با نشاط و سرزنده هستید؟ | ||
| ۱۱ | آیا وقتی مشاهده کنید کودک یا حیوانی رنج می برد، خیلی ناراحت می شوید؟ | ||
| ۱۲ | آیا اغلب درباره کارهایی که نباید می کردید و حرف هایی که نباید می زدید، نگران هستید؟ | ||
| ۱۳ | اگر تعهد کنید کاری را انجام دهید، هرچقدر هم زحمت داشته باشد، بازهم تعهد خودرا حفظ می کنید؟ | ||
| ۱۴ | آیا می توانید در یک مهمانی شاد شرکت کرده و لذت ببرید؟ | ||
| ۱۵ | آیا شما شخص زود رنجی هستید؟ | ||
| ۱۶ | آیا تاکنون کسی را برای خطایی که می دانستید مقصر واقعی شما هستید، سرزنش کرده اید؟ | ||
| ۱۷ | آیا از ملاقات افراد جدید لذت می برید؟ | ||
| ۱۸ | آیا باور دارید که طرح های ((بیمه))، مفید هستند؟ | ||
| ۱۹ | آیا احساسات شما به آسانی جریحه دار می شود؟ | ||
| ۲۰ | آیا تمام عادت های شما خوب و مطلوب هستند؟ | ||
| ۲۱ | آیا معمولا در موقعیت های اجتماعی، حضور غیر فعال دارید؟ | ||
| ۲۲ | آیا داروهایی را که ممکن است اثرات عجیب و خطرناکی داشته باشند، مصرف می کنید؟ | ||
| ۲۳ | آیا اغلب احساس بیزاری می کنید؟ | ||
| ۲۴ | آیا تاکنون چیزی (حتی یک سنجاقک یا دکمه) را که متعلق به شخص دیگری است، برداشته اید؟ | ||
| ۲۵ | آیا علاقه زیاد به گردش رفتن دارید؟ | ||
| ۲۶ | آیا از آزردن افرادی که دوستشان دارید، لذت می برید؟ | ||
| ۲۷ | آیا اغلب از احساس گناه ناراحت هستید؟ | ||
| ۲۸ | آیا در مورد موضوعی که اطلاعی از آن ندارید، صحبت می کنید؟ | ||
| ۲۹ | آیا مطالعه را به ملاقات با مردم ترجیح می دهید؟ | ||
| ۳۰ | آیا دشمنانی دارید که بخواهند به شما صدمه بزنند؟ | ||
| ۳۱ | آیا خودتان را یک فرد عصبی می دانید؟ | ||
| ۳۲ | آیا دوستان زیادی دارید؟ | ||
| ۳۳ | آیا از شوخی های عملی، که بعضی وقت ها واقعا می توانند به مردم صدمه بزنند، لذت می برید؟ | ||
| ۳۴ | آیا فرد نگرانی هستید؟ | ||
| ۳۵ | آیا در دوره کودکی، کارهایی را به شما می گفتند، فوراً و بدون غُر زدن انجام می دادید؟ | ||
| ۳۶ | آیا خود را فرد بی قیدی می دانید؟ | ||
| ۳۷ | آیا خوش رفتاری و پاکیزگی برای شما خیلی اهمیت دارد؟ | ||
| ۳۸ | آیا درمورد حوادث بد، که امکان دارد اتفاق بیفتد، نگران هستید؟ | ||
| ۳۹ | آیا تاکنون چیزی که متعلق به شخص دیگری است، شکسته یا گم کرده اید؟ | ||
| ۴۰ | آیا معمولاً در پیدا کردن دوستان تازه پیشقدم هستید؟ | ||
| ۴۱ | آیا خود را شخصی تنیده یا بسیار عصبی می دانید؟ | ||
| ۴۲ | آیا وقتی با دیگران هستید، اغلب ساکت می مانید؟ | ||
| ۴۳ | آیا فکر می کنید رسم ازدواج، قدیمی شده و باید کنار گذاشته شود؟ | ||
| ۴۴ | آیا بعضی وقت ها کمی خودستایی می کنید؟ | ||
| ۴۵ | آیا می توانید به آسانی به یک مهمانی نسبتاً کسل کننده جان ببخشید؟ | ||
| ۴۶ | آیا مردمی که به کندی رانندگی می کنند، باعث آزار و اذیت شما می شوند؟ | ||
| ۴۷ | یا درمورد سلامتی خود نگران هستید؟ | ||
| ۴۸ | آیا هرگز حرف زشت یا بدی به کسی گفته اید؟ | ||
| ۴۹ | آیا دوست دارید برای دوستان خود لطیفه و داستانهای خنده دار تعریف کنید؟ | ||
| ۵۰ | آیا اکثر کارها برای شما یکسان هستند؟ | ||
| ۵۱ | آیا در کودکی هرگز به والدین خود گستاخی کرده اید؟ | ||
| ۵۲ | آیا معاشرت با مردم را دوست دارید؟ | ||
| ۵۳ | اگر آگاه شوید که در کارتان اشتباهی وجود دارد، نگران می شوید؟ | ||
| ۵۴ | آیا از بی خوابی رنج می برید؟ | ||
| ۵۵ | آیا همیشه قبل از غذا دست های خود را می شویید؟ | ||
| ۵۶ | آیا د رگفتگو با مردم معمولاً حاضرجواب هستید؟ | ||
| ۵۷ | آیا دوست دارید در قرارهای خود، قبل از وقت حاضر شوید؟ | ||
| ۵۸ | آیا معمولاً بدون هیچ دلیل، احساس بی حوصلگی و خستگی می کنید؟ | ||
| ۵۹ | آیا هرگز در بازی تقلب کرده اید؟ | ||
| ۶۰ | آیا دوست دارید کارهایی را که سرعت عمل لازم دارند، انجام دهید؟ | ||
| ۶۱ | آیا مادرتان زن خوبی است (یا بوده است)؟ | ||
| ۶۲ | آیا اغلب فکر می کنید که زندگی خیلی کسل کننده است؟ | ||
| ۶۳ | آیا هرگز کسی را گول زده اید؟ | ||
| ۶۴ | آیا اغلب فعالیت هایی بیشتر از آنچه وقت در اختیار دارید، به عهده می گیرید؟ | ||
| ۶۵ | آیا عده ایی سعی می کنند از شما دوری گزینند؟ | ||
| ۶۶ | آیا زیاد نگران وضع ظاهرتان هستید؟ | ||
| ۶۷ | آیا فکر می کنید مردم در تأمین آینده شان با پس انداز و بیمه، زیادی وقت صرف می کنند؟ | ||
| ۶۸ | آیا تاکنون آرزو کرده اید که کاش مرده بودید؟ | ||
| ۶۹ | اگر مطمئن بودید که پیدایتان نمی کنند، از پرداخت مالیات شانه خالی می کردید؟ | ||
| ۷۰ | آیا می توانید یک مهمانی راه بیاندازید؟ | ||
| ۷۱ | آیا سعی می کنید نسبت به مردم بی ادب نباشید؟ | ||
| ۷۲ | آیا بعد از یک تجربه گیج کننده، مدت زیادی در نگرانی به سر می برید؟ | ||
| ۷۳ | آیا هرگز بر غقیده خود پافشاری کرده اید؟ | ||
| ۷۴ | آیا اغلب برای سوار شدن قطار (اتوبوس، هواپیما)، در آخرین لحظات می رسید؟ | ||
| ۷۵ | آیا از ناراحتی عصبی رنج می برید؟ | ||
| ۷۶ | آیا دوستان شما به آسانی و بدون اینکه تقصیر از شما باشد، گسسته می شوند؟ | ||
| ۷۷ | آیا اغلب احساس تنهایی می کنید؟ | ||
| ۷۸ | آیا همیشه به آنچه می گویید عمل می کنید؟ | ||
| ۷۹ | آیا گاهی دوست دارید حیوانات را اذیت کنید؟ | ||
| ۸۰ | آیا زمانی که مردم در شما و کاری که انجام می دهید، قصوری پیدا کنند، زود ناراحت می شوید؟ | ||
| ۸۱ | آیا هرگز برای رسیدن به سرکار یا وعده ملاقات دیر کرده اید؟ | ||
| ۸۲ | آیا هیجان و شلوغی زیاد در اطرافتان را دوست دارید؟ | ||
| ۸۳ | آیا دوست دارید افراد دیگر از شما بترسند؟ | ||
| ۸۴ | آیا گاهی پرانرژی و گاهی بی حال هستید؟ | ||
| ۸۵ | آیا بعضی وقت ها کارهای امروز را به فردا می اندازید؟ | ||
| ۸۶ | آیا دیگران فکر می کنند شما فرد با نشاط و سرزنده ای هستید؟ | ||
| ۸۷ | آیا مردم زیاد به شما دروغ می گویند؟ | ||
| ۸۸ | آیا نسبت به مسائل حساس هستید؟ | ||
| ۸۹ | آیا همیشه اشتباهی را که مرتکب شده اید می پذیرید؟ | ||
| ۹۰ | آیا از گرفتار شدن یک حیوان در دام، زیاد تأسف می خورید؟ |

نمره گذاری :
برای هر یک از عبارات دو گزینه ی ” بلی ” و ” خیر” وجود دارد.
_ در مورد سوالات ۲ – ۴- ۶-۸ – ۹ – ۱۱ – ۱۶- ۱۸- ۲۱- ۲۴ – ۲۸ – ۲۹- ۳۷ – ۳۹ – ۴۲ – ۴۴ – ۴۸- ۵۱ – ۵۳ – ۵۷ – ۵۹ – ۶۱ – ۶۳ – ۶۹ – ۷۱ – ۷۳ – ۸۱ – ۸۵ و ۹۰ به جواب های بلی نمره صفر و به جواب های خیر نمره یک داده می شود و
_ برای سایر سوالات به صورت معکوس عمل می شود یعنی به جواب های بلی نمره یک و به جواب های خیر نمره صفر داده می شود .
☆ برای بدست آوردن نمره هر مولفه مطابق جدول زیر نمره های سوالات مربوط به آن مؤلفه با هم جمع می گردد.
| مؤلفه | سوالات مربوطه |
| برون گرایی | ۱ – ۵- ۱۰- ۱۴- ۱۷ – ۲۱ – ۲۵ – ۲۹- ۳۲ – ۳۶- ۴۰ – ۴۲- ۴۵ – ۴۹- ۵۲- ۵۶ – ۶۰ – ۶۴ – ۷۰- ۸۲ – ۸۶ |
| داشتن احساسات و هیجانات منفی همچون ترس، غم، برانگیختگی، خشم و ... | ۳ – ۷- ۱۲ – ۱۵ – ۱۹- ۲۳ – ۲۷- ۳۱- ۳۴- ۳۸- ۴۱- ۴۷ – ۵۴- ۵۸- ۶۲- ۶۶ – ۶۸- ۷۲- ۷۵ – ۷۷- ۸۰- ۸۴- ۸۸ |
| روان گسسته گرایی | ۲- ۶- ۹- ۱۱- ۱۸- ۲۲- ۲۶- ۳۰- ۳۳- ۳۷- ۴۳- ۴۶- ۵۰ – ۵۳- ۵۷- ۶۱- ۶۵- ۶۷- ۷۱ – ۷۴- ۷۶- ۷۹- ۸۳- ۸۷- ۹۰ |
| دروغ پردازی | ۴- ۸- ۱۳- ۱۶- ۲۰- ۲۴- ۲۸- ۳۵ – ۳۹- ۴۴- ۴۸- ۵۱ – ۵۵- ۵۹- ۶۳- ۶۹- ۷۳- ۷۸- ۸۱- ۸۵- ۸۹ |
دیدگاه خود را بنویسید